矯形鞋墊是足部生物力學(xué)鼻祖Merton博士提出的，根據(jù)足踝部解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)制定的、以恢復(fù)人體正常生物力學(xué)為目的的矯正輔助器具——矯形鞋墊并不是媽媽縫制的保暖防臭的鞋墊，它的作用很像眼鏡在眼睛上的作用，通過使你的腳回復(fù)正確姿勢(shì)，以減輕身體壓力和防止扭傷。

在日常生活中，人體的負(fù)重、行走都依賴足部正常的生物力線。研究表明，足部功能異常將直接影響到膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱以及相關(guān)的肌肉、韌帶等軟組織。

腳如果是地基，那么踝部就是1樓，膝蓋是2樓，髖部是3樓，腰部是4樓……地基不穩(wěn)，人體這座大廈就會(huì)搖擺不定，作為“鋼筋”的各處骨骼就會(huì)紛紛出問題。

矯形鞋墊在國外的應(yīng)用

德國從1879年就開展足部的矯形治療，大的供應(yīng)商已經(jīng)達(dá)到產(chǎn)品專業(yè)化，供應(yīng)規(guī)?；头?wù)系列化。從材料、鞋墊和鞋制作技術(shù)工藝，到各種專門制作設(shè)備，檢測(cè)設(shè)備、調(diào)校設(shè)備和工具，已形成了門類齊全、分工細(xì)致的系列產(chǎn)品和技術(shù)服務(wù)。

德國45%的少年兒童、13%的成年人都在穿用矯形鞋或鞋墊；在美國，每年有超過50%的人通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)和矯形企業(yè)獲得處方矯形鞋墊輔具的服務(wù);美軍的研究表明，定制鞋墊可以提升士兵15%的行軍能力；以色列士兵每半年更換一雙定制鞋墊；在香港，每年超過100萬人使用處方矯形鞋墊……

鞋墊也要定制了？？？

我們先了解一下足的結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)原理??！

足部的骨和關(guān)節(jié)結(jié)合起來，形成許多拱形。其中最重要的是內(nèi)側(cè)縱弓。它的作用就像半圓形的拱心石，鎖定結(jié)構(gòu)，為負(fù)荷的傳輸提供一個(gè)穩(wěn)定及緩沖的途徑。如果這個(gè)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，會(huì)影響足其他結(jié)構(gòu)，它們的功能表現(xiàn)就會(huì)受到影響，特別是負(fù)載時(shí)。足弓的作用在于減弱和吸收承重所產(chǎn)生的力。重力通過中足向后足和前足傳遞，足弓傾角的大小決定其前后的分布。人在行走中距下關(guān)節(jié)是足部最受關(guān)注的關(guān)節(jié)。它的活動(dòng)在足部的三個(gè)平面的運(yùn)動(dòng)，它允許足部在步態(tài)周期根據(jù)需要表現(xiàn)出旋前及旋后運(yùn)動(dòng)。相對(duì)于足部其他部分，距下關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)時(shí)起到至關(guān)重要的作用。步態(tài)周期中距下關(guān)節(jié)錯(cuò)位可導(dǎo)致足部和小腿在步態(tài)周期中異常表現(xiàn)（旋轉(zhuǎn)或擺動(dòng)）。脛骨扭轉(zhuǎn)與下肢生物力學(xué)的關(guān)系：脛骨扭轉(zhuǎn)（扭曲）是生理性的，但超過可接受范圍的任何方向的扭轉(zhuǎn)均可引發(fā)上行軟組織問題。可接受的脛骨扭轉(zhuǎn)范圍依年齡不同而有所變化。

雙下肢不等長在步態(tài)中的影響：

在步態(tài)（或沉重活動(dòng)）中，足腿 髖及背部的所有肌肉群共同協(xié)助提供平衡運(yùn)動(dòng)。腿長差異（足部過度旋前或旋后）的持續(xù)存在影響髖及脊柱在活動(dòng)中保持平衡的能力，導(dǎo)致骨盆傾斜旋轉(zhuǎn)，繼而引起髖 骶髂關(guān)節(jié)及脊柱等結(jié)構(gòu)問題，從而導(dǎo)致一連串的問題出現(xiàn)。

二種不等長：

結(jié)構(gòu)性：因創(chuàng)傷及遺傳引起的骨結(jié)構(gòu)實(shí)際變短

功能性：如過度旋前或軟組織損傷導(dǎo)致的力學(xué)改

足部異?？捎绊懖綉B(tài)過程中足底與地面的壓力反饋：

人在行走過程中，足部與地面形成的應(yīng)力變化。軟質(zhì)地面在承載人體的時(shí)候會(huì)主動(dòng)產(chǎn)生形變以適應(yīng)人體足部的形狀，而當(dāng)我們踏在硬質(zhì)地面時(shí)，足部就會(huì)不得不主動(dòng)旋前，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在西方，有80%以上的人有足部過度旋前。

矯形鞋墊的作用原理

重新建立較為理想的足底壓力分布足部與地面接觸時(shí)，會(huì)在重力的作用下對(duì)地面產(chǎn)生壓力，正常情況下足底壓力是正常分布的，若長期處在異常力線下使足底壓力分布不均而導(dǎo)致足部不適，可能的不適癥狀包括足部疼痛、拇囊腫、足外翻，甚至扁平足、足底筋膜炎、膝內(nèi)側(cè)疼痛等。矯形器的目的是使足部保持在最佳位置。

矯形鞋墊給予人體外在作用力，重新分布足底壓力，使人體處于正確的生物力線狀態(tài)中。穿戴矯形鞋墊目的就是為了改善人體生物力線，使人們免受足部問題困擾或其他傷害。

1、可以給予足弓的正確支撐作用：扁平足可導(dǎo)致脛骨損傷、趾外翻、跟腱炎等，增加足弓過勞性損傷，矯形鞋墊可以給予足弓外在支撐力，使扁平足患者站立和行走時(shí)足底壓力均勻的分布至前足和后足，有效支撐人體重量。

2、重新分布前足足底壓力：拇外翻是是前足常見癥狀，是第一跖骨圍繞跗跖關(guān)節(jié)的過度內(nèi)收，變形的跖趾關(guān)節(jié)會(huì)導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)外側(cè)脫臼，導(dǎo)致發(fā)炎并發(fā)生疼痛。矯形鞋墊主要是通過改變拇趾兩側(cè)的壓力，改善畸形和拇趾受力情況，使拇趾處于正常的力學(xué)位置，從而減輕疼痛和畸形癥狀。

3、改善后足足部力學(xué)：距骨的異常運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致動(dòng)態(tài)脛距關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定從而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

成年人的距骨頸長軸是距骨頭處于矢狀面內(nèi)側(cè)約30°位置，故傳統(tǒng)的矯形鞋墊均會(huì)有5°的后足內(nèi)翻附件。跟骨為最大的踏骨骨骼，承受行走時(shí)足跟著地的沖擊力。

足底筋膜起于跟骨結(jié)節(jié)，當(dāng)足弓塌陷時(shí)，可以導(dǎo)致足底筋膜的生物力學(xué)發(fā)生改變，承受的力超過其所承受的生理限度，可發(fā)生足底筋膜炎。矯形鞋墊材質(zhì)較為柔軟并具有彈性，能有效緩解疼痛，同時(shí)給予足弓及足跟良好的支撐，減輕對(duì)足底筋膜的刺激，促進(jìn)炎性因子吸收。

4.跟骨和距骨組成距下關(guān)節(jié)，主要包括旋前和旋后兩種運(yùn)動(dòng)，旋前主要是外翻、外展，而旋后為內(nèi)收、內(nèi)翻。距下關(guān)節(jié)的旋前、旋后讓足部在每個(gè)步態(tài)周期中轉(zhuǎn)換柔韌性結(jié)構(gòu)與剛性結(jié)構(gòu)，從而減輕離地時(shí)產(chǎn)生的壓力。若后足過度旋前，則會(huì)引起整個(gè)下肢力學(xué)改變，可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛。

通過測(cè)量立姿跟骨休息位和立姿跟骨中立位，定制相應(yīng)材質(zhì)的矯型鞋墊，可以起到調(diào)整下肢生物力線、解除疼痛的作用。

5、改善足底皮膚感覺和本體感覺足底存在兩種感受器。一種為外感受器，接受足底表面刺激，如壓覺、觸覺、痛溫覺；另一種為本體感受器，主要接受來自足底深部刺激包括骨骼肌、關(guān)節(jié)囊、韌帶和足底筋膜。矯形鞋墊不僅可以給予患足皮膚感覺和本體覺刺激，而且可以緩解足踝相關(guān)關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，糾正下肢生物力線，提高患者平衡性，改善步態(tài)，進(jìn)而提高步行的穩(wěn)定性。平衡主要是指身體靜止或者運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下，可以調(diào)整并維持姿勢(shì)狀態(tài)的能力。平衡的控制主要有感覺輸入、傳導(dǎo)和輸出三方面。有研究表明在異常狀態(tài)下，神經(jīng)-肌肉機(jī)制會(huì)被打亂，若給予機(jī)體正常的本體覺輸入則可以使其部分或完全重建和恢復(fù)。

正常人站立在固定的支撐面時(shí)，足底皮膚的觸覺、壓覺和踝關(guān)節(jié)的本體感覺輸入起主導(dǎo)作用。當(dāng)人體感受支撐面情況能力減弱時(shí)，肢體的穩(wěn)定性就會(huì)受到影響。矯形鞋墊給機(jī)體予外在的壓力，不僅輸入正確的觸壓覺使皮膚感覺增強(qiáng)，還可以刺激肌腱交界處的高爾基腱感受器，使相互聯(lián)系的肌梭收縮或牽拉促進(jìn)本體感覺輸入，維持身體的平衡能力。